Search
Exact matches only
Search in title
Search in content
Search in excerpt
Search in comments
Filter by Custom Post Type

Дефекты поля зрения

ДЕФЕКТЫ ПОЛЯ ЗРЕНИЯ являются нарушением способности охватить пространство вокруг предметов, на которые направлен взор неподвижного глаза.

Этиология

Нарушение поля зрения возникает при различных заболеваниях с повреждениями зрительных нервных путей и центров.

Классификация

Все дефекты поля зрения можно свести к следующим видам:

1) сужение границ поля зрения:

а) концентрическое;

б) локальное:

– одностороннее;

– двустороннее;

2) скотомы (очаговые выпадения зрительной функции), которые различаются по:

а) субъективным ощущениям больного на:

– положительные;

– отрицательные;

б) степени выпадения зрительной функции на:

– абсолютные;

– относительные;

в) форме: в виде круга, овала, сектора; имеют неправильную форму;

г) локализации: центральные, парацентральные, периферические.

Клиника

Для исследований нарушений поля зрения используются периметры и кампиметры. С помощью периметра определяются границы поля зрения и участки исчезновения поля зрения – скотомы, с помощью кампиметра – дефекты в центральной части поля зрения и границы физиологической скотомы в поле зрения диска зрительного нерва. Величина и форма изменений меняются при различной местной и общей патологии.

Концентрическое сужение – равномерное сужение поля зрения, иногда вплоть до трубчатого, встречается при глаукоме, невритах зрительного нерва, периферических хориоретинитах и некоторых других заболеваниях.

Из локальных сужений важное диагностическое значение имеют гемианопсии – двусторонние выпадения половины поля зрения, которые бывают одноименными и разноименными и развиваются в результате поражения зрительного пути в области хиазмы или позади нее. Гемианопсии выявляются при опухолях гипофиза и патологических процессах в задней черепной ямке.

Секторообразное сужение поля зрения характерно для отслойки сетчатки, глаукомы, эмболии одной из ветвей центральной артерии сетчатки.

Патологические скотомы возникают при глаукоме, патологии сетчатки, зрительных нервов и других заболеваниях.

Особенно выражены нарушения поля зрения при глаукоме. Различают 4 стадии нарушения поля зрения. При начальной стадии появляются небольшие скотомы и увеличение слепого пятна, при развитии последующих стадий возникает стойкое сужение поля зрения или слияние парацентральных скотом в дугообразную скотому. В далеко зашедших стадиях отмечаются резкое сужение поля зрения и сохранение лишь его отдельных участков, в терминальной стадии происходит полная утрата предметного зрения.

Диагностика

Осуществляется на основании данных периметрометрии и кампиметрии.

Лечение

Заключается в терапии основного заболевания.